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特种设备停用报废注销登记表

发布时间:2020-09-16 来源:特种设备监管科

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特种设备停用报废注销登记表

申报种类:□停用 □报废 □注销   共   台

使用单位名称

 

使用单位地址

 

安全管理员

 

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产权单位

 

产权单位

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序号

设备名称

(品种)

使用登记证编号

设备代码

设备使用地点

产品编号

停用报废

注销原因

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

使用(产权)单位意见:

 

 

 

 

              (使用产权单位公章)

                      月   日

监管单位(县区市场监管局)意见:

 

 

 

 

              (监管单位公章)

                    月   日                                        

登记单位意见:

 

 

 

 

                                                   (登记单位专用章)

登记单位登记人员:                                      年   月   日

 

注:此表一式四份,登记单位、检验机构、县(区)局和使用单位和各存一份;同时提供设备有效期内检验报告和使用登记证,设备台数较多时,可另行附表说明。

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